银符考试题库B12
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西医综合分类模拟题生理学模拟12
一、A型题
1. 下列关于心脏呈周期性变化的叙述哪一项不正确
A.将心肌机械活动的周期称为心动周期
B.将心肌生物电变化周期称为心肌电周期
C.心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期,称为心动周期
D.心动周期是指心室收缩所经历的时间
A
B
C
D
D
[解析] 心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期是心率的倒数。心动周期时间的长短与心率有关,心率增快时,心动周期将缩短,收缩期和舒张期都相应缩短,但舒张期缩短的比例较大,心肌工作的时间相对延长,所以心率过快将影响心脏泵血功能。心动周期不是指心室收缩所经历的时期。
2. 心动周期中,下面哪个时相的左心室内压力最高
A.心房收缩期末
B.心室收缩期末
C.等容收缩期末
D.快速射血期末
A
B
C
D
D
[解析] 室内压升高至超过主动脉压时,半月瓣开放,标志进入射血期。射血早期,射入主动脉的血液量较多,速度很快,称快速射血期。此期射出的血液约占总射血量的2/3。由于心室强烈收缩,室内压继续上升并达到高峰。随后心室内压下降进入缓慢射血期,此后的心室压力均低于快速射血期。
3. 心动周期中,在下列哪个时期左心室容积最大
A.等容舒张期末
B.快速充盈期末
C.快速射血期末
D.心房收缩期末
A
B
C
D
D
[解析] 心室充盈期分为三部分,快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。在心窒舒张期的最后0.1秒,心房开始收缩,即进入心房收缩期。此期泵入心室的血量约占整个心室总回流量的10%~30%,左心室容积逐渐增大,心房收缩末期左心室容积达到最大值。
4. 下列哪期接受心室额外刺激后,可出现期前收缩和代偿间歇
A.收缩期
B.收缩期+舒张期
C.舒张中后期
D.收缩期+舒张早期
A
B
C
D
C
[解析] 只有在舒张后期给予心室一个额外刺激,才能引起期前收缩和代偿间歇。因为心室正常节律引起的心室兴奋后的有效不应期相当于整个收缩期加舒张早期。在心室的有效不应期后,心肌受到人为的刺激或起自窦房结以外的病理性刺激时,心室可产生期前收缩,随之产生代偿间歇。
5. 房室瓣开放见于
A.等容收缩期末
B.心室收缩期初
C.等容舒张期初
D.等容舒张期末
A
B
C
D
D
[解析] 心房收缩期半月瓣关闭,房室瓣打开;心室等容收缩期则均关闭;射血期房室瓣关闭,半月瓣打开;等容舒张期半月瓣、房室瓣均关闭;心室充盈期房室瓣打开,半月瓣关闭。
6. 心脏每搏输出量的70%是在哪个时期完成的
A.心房舒张期
B.心房收缩期
C.等容收缩期
D.快速射血期
A
B
C
D
D
[解析] 心室在快速射血期的收缩速度快,射向主动脉的血液量也多,约占每搏输出量的70%,持续时间仅有0.1秒。
7. 在每一个心动周期中,左心室压力升高速度最快的是
A.心房收缩朗
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.等容舒张期
A
B
C
D
B
[解析] 从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时期,称等容收缩期。此期房室瓣、半月瓣均关闭,心室内的容积不变,心室内压急剧升高,是升高最快的时期。所以,等容收缩期心室内的压力上升的速度最快,而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。
8. 心肌的等长调节,通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能
A.心肌初长度
B.肌小节的初长度
C.横桥联结的数目
D.心脏收缩能力
A
B
C
D
D
[解析] 等长调节通过改变心脏的收缩能力来调节心脏的泵血功能。心肌收缩能力受各种内在因素影响,其机制主要与肌小节活动水平的理化过程相关,其中活化横桥数和肌凝蛋白的ATP酶活性是控制心肌变力状态的重要因素。
9. 射血分数等于
A.
B.
C.
D.
A
B
C
D
D
[解析] 射血分数为搏出量占心室舒张末期容积的百分比,正常值为55%~65%。
10. 影响心搏出量的因素不包括
A.心室舒张末期充盈量
B.动脉血压
C.心肌收缩能力
D.心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类
A
B
C
D
D
[解析] 影响心输出量的因素是:搏出量和心率。而影响搏出量的因素有:①前负荷(心室舒张末期心室内的血液充盈量);②后负荷(是指心肌收缩后遇到的阻力,即动脉血压);③心肌收缩性。
11. 下列关于动脉血压形成的叙述中哪一项是不正确的
A.在心血管系统中,有足够量的血液充盈,这是形成血压的前提
B.心室收缩所做的功是推动血液的动力
C.大动脉管壁的弹性只能在心舒期推动血液继续流动,而不能缓冲血压变化
D.心室的射血是间断的,但由于弹性贮器血管的作用,动脉血流是持续的
A
B
C
D
C
[解析] 循环系统内的血液充盈是形成动脉血压的前提,心室收缩所做的功是推动血液的动力。外周阻力是指小动脉和微动脉对血流的阻力,是形成动脉血压的另一个主要因素。左心室每次收缩所射出的血流仅约1/3流至外周,其余2/3暂时储存于主动脉和大动脉,从而可使动脉血压的波动幅度得到缓冲,同时使左心室的间断射血变为动脉内的连续血流。故大动脉管壁靠弹性回缩既能在心舒期推动血液继续流动,又能缓冲血压,使舒张压不至于降得太低。
12. 能使脉压增大的情况是
A.循环血量减少
B.外周阻力增大
C.心率加快
D.大动脉的可扩张性减小
A
B
C
D
D
[解析] 收缩压和舒张压的差值称为脉搏压,简称脉压,正常值30~40mmHg。外周阻力增大、心率加快均导致舒张压明显升高,收缩压升高不显著,最终脉压减小。循环血量减少导致收缩压、舒张压均下降,但以收缩压为著,脉压减小。大动脉的可扩张性减小,即弹性储器作用减弱,对血压的缓冲作用减弱,因而收缩压增高而舒张压降低,结果使得脉压明显增大。
13. 老年人的脉压比年轻人大,这主要是由于
A.老年人的心输出量较少
B.老年人的循环血量较少
C.老年人的主动脉和大动脉弹性降低
D.老年人的小动脉硬化
A
B
C
D
C
[解析] 影响动脉血压的因素有:①搏出量:主要影响收缩压。②外周阻力:主要影响舒张压,是影响舒张压最主要的因素;③心率:主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性:缓冲动脉血压变化,老年人血管弹性下降,故脉压差增大;⑤循环血量与血管系统容量的匹配情况。
14. 生理情况下影响收缩压的主要因素是
A.心率的变化
B.搏出量的变化
C.外周阻力的变化
D.循环血量的变化
A
B
C
D
B
[解析] 如果搏出量增大,则心缩期摄入主动脉的血量增多,动脉管壁所受的张力也更大,收缩压升高。在一般情况下,收缩压的高低主要反映心脏搏出量的多少。
15. 在生理情况下,对动脉血压影响不大的因素是
A.外周阻力
B.心率
C.动脉弹性
D.血液黏滞性
A
B
C
D
D
[解析] 影响动脉血压的因素有:①搏出量:主要影响收缩压。②外周阻力:主要影响舒张压,是影响舒张压最主要的因素;③心率:主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性:缓冲动脉血压变化,老年人血管弹性下降,故脉压差增大;⑤循环血量与血管系统容量的匹配情况。而血液黏滞性与动脉血压关系不大。
16. 影响外周阻力的最主要因素是
A.血液黏滞度
B.血管长度
C.小动脉口径
D.小静脉口径
A
B
C
D
C
[解析] 外周阻力主要影响舒张压,是影响舒张压最主要的因素。小动脉和微动脉的管径小,血流阻力大,是对血流阻力最大的血管。因此外周阻力主要取决于微小动脉管径的大小。
二、B型题
A.心房
B.窦房结
C.浦肯野纤维
D.心室肌
E.房室交界区
1. 自律性最高的是
A
B
C
D
E
B
2. 收缩力最强的是
A
B
C
D
E
D
3. 传导速度最慢的是
A
B
C
D
E
E
[解析] (1)心脏自律性最高的部位是窦房结,其自动兴奋频率是每分钟60~100次。(2)心脏传导速度最快的是浦肯野纤维,最慢的是房室交界区的细胞,其中以结区最慢。房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道,交界区这种缓慢传导致使产生房-室延搁,从而使心室在心房收缩完毕后才开始收缩,防止出现房室收缩重叠的现象。(3)心室肌是心脏收缩力最强的部位。
A.等容收缩期
B.等容舒张期
C.快速充盈期
D.减慢射血期
E.快速射血期
4. 室内压最低是在
A
B
C
D
E
C
5. 室内压大幅度升高是在
A
B
C
D
E
A
6. 室内压大幅度下降是在
A
B
C
D
E
B
7. 大部分血液进入心室是在
A
B
C
D
E
C
[解析] (1)由于室内压明显降低,甚至造成负压,这时房室瓣开放,心房和大静脉内的血液因心室抽吸而快速流入心室,称为快速充盈期。其中,在快速充盈期末期室内压降至最低。(2)在等容收缩期,心室容积不变,室内压急剧升高,是压力升高最快的时期。(3)在等容舒张期,房室瓣、半月瓣均关闭,心室容积最小,室内压急剧下降,是压力降低最快的时期。(4)在快速充盈期,心室回心血量主要靠心室舒张的抽吸作用,占总充盈量的2/3左右。
A.心室等容收缩期
B.心室等容舒张期
C.心室舒张期的后期
D.心室舒张期的早期
8. 心动周期中冠状动脉血流量急剧减少是在
A
B
C
D
A
9. 心动周期中冠状动脉血流量达到最大值是在
A
B
C
D
D
[解析] 冠状血管的大部分分支深埋于心肌内,在心室等容收缩期,由于心肌收缩的强烈压迫,冠状动脉血流急剧减少,甚至发生倒流。在等容舒张期,冠状血流量突然增加,这是因为对冠状血管的压迫解除,冠状血流的阻力显著减小的缘故。在舒张期的早期达到最高峰,然后逐渐降低。
A.每搏输出量
B.心输出量
C.心指数
D.射血分数
E.心力储备
10. 心输出量随机体代谢需要而增加的能力称为
A
B
C
D
E
E
11. 心率与搏出量的乘积称为
A
B
C
D
E
B
12. 一次心跳一侧心室射出的血液量称为
A
B
C
D
E
A
13. 比较不同个体心脏功能时常用
A
B
C
D
E
C
[解析] (1)心力储备指心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。健康成年人静息状态下,每分输出量约5~6L,而强体力劳动时,每分输出量可增加到25~30L,增加了5~6倍。(2)一次心跳一侧心室射出的血液量,正常人约70ml,简称为搏出量。(3)一侧心室每分钟射出的血液量,称每分输出量,简称心排出量,等于心率与搏出量的乘积。健康成年男性静息状态下约为5L/min(4.5~6.0L/min)。(4)心指数是指以单位体表面积(m
2
)计算的每分输出量,正常人约为3.0~3.5L/(min·m
2
)。年龄在10岁左右,静息心指数最大,以后随年龄增长而逐渐下降。其主要评价不同个体之间的心泵功能。
三、X型题
1. 影响心肌兴奋性的因素有
A.静息电位水平
B.阈电位水平
C.Na
+
通道的性状
D.4期自动除极化速度
A
B
C
D
ABC
[解析] 影响心肌兴奋性的因素:(1)静息电位或最大复极电位的水平;(2)阈电位的水平;(3)引起0期去极化的离子通道性状。而4期自动除极化的速度是影响其自律性的因素。
2. 心肌工作细胞的电生理特性有
A.兴奋性
B.传导性
C.收缩性
D.自律性
A
B
C
D
ABD
[解析] 心肌细胞具有兴奋性、自律性、传导性和收缩等生理特性,其中前三者属于电生理特性,而收缩性是机械特性。
3. 使自律性增高的因素是
A.最大复极电位绝对值减小
B.阈电位水平上移
C.4期自动去极化速度增快
D.心迷走神经兴奋
A
B
C
D
AC
[解析] 影响自律性的因素有两个:(1)最大复极电位与阈电位之间的差距,差距越小,自律性越高;(2)4期自动去极化速度。
4. 使心肌传导性增快的情况有
A.0期去极化速度快
B.0期去极化幅度大
C.静息膜电位绝对值降低
D.邻近未兴奋部位膜的阈电位水平上移
A
B
C
D
AB
[解析] 影响传导性的因素:(1)结构因素:细胞直径越大,传导越快;(2)0期去极化的速度和幅度,速度越快、幅度越大,传导越快;(3)相邻未兴奋部位膜的兴奋性:兴奋性越高传导越快,若相邻未兴奋部位膜的静息电位与阈电位之间的差距加大,传导减慢。
5. 窦房结所具有的功能特点是
A.正常心脏的起搏点
B.不具有传导性
C.对潜在起搏点能夺获控制
D.对房室结活动不能阻抑
A
B
C
D
AC
[解析] 窦房结是正常心脏起搏点,发出的兴奋通过心房肌传播到整个右心房和左心房,通过抢先占领和超速驱动压抑控制潜在起搏点。
6. 与骨骼肌比较,心肌的特点有
A.心肌肌质网不发达
B.对细胞外液的钙离子有明显的依赖
C.心肌收缩是“全或无”的
D.有效不应期特别长,相当于整个心肌收缩期和舒张早期
A
B
C
D
ABCD
[解析] 兴奋可通过闰盘连接由一个心肌细胞传播到另一个心肌细胞,整个心室(或心房)可看成是一个功能上相互联系的合胞体,产生于心室的兴奋可在心肌细胞间迅速传递,引起组成心室的所有心肌细胞几乎同步收缩,从参与的肌细胞数目看,心肌的收缩是“全或无”的。心肌收缩要么不产生,一旦产生则全部都参与收缩。心肌的有效不应期特别长,相当于整个收缩期和舒张早期,约为200~400ms,而骨骼肌的绝对不应期仅为0.5~2.0ms。此外,心肌细胞肌质网不发达,在T管与肌质网之间形成二联管,而非三联管,故对细胞外钙离子有明显的依赖性。
7. 心力储备包括
A.收缩期储备
B.心率储备
C.舒张期储备
D.余血储备
A
B
C
D
ABC
[解析] 心力储备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力,取决于心率和搏出量可能发生的最大、最适宜的变化的程度。心率储备是心输出量调节的最主要途径。搏出量是心室舒张末期容积和收缩末期容积之差,心室舒张(末)期和收缩(末)期都有一定的储备量,这两项储备共同构成搏出量的储备量。
8. 在心室收缩能力和前负荷不变的条件下,增加心肌的后负荷,可使
A.等容收缩期延长
B.等容收缩期室内压峰值增高
C.搏出量减少
D.射血速度减慢
A
B
C
D
ABCD
[解析] 在心肌初长度、收缩能力和心率都不变的情况下,如果大动脉血压增高,等容收缩期室内压的峰值将增高,结果使等容收缩期延长而射血期缩短,射血期心室肌缩短的程度和速度都减小,射血速度减慢,搏出量减少。
9. 正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因是
A.舒张末期容积减少
B.快速射血期缩短
C.减慢射血期缩短
D.心肌收缩力降低
A
B
C
D
AD
[解析] 心率(在一定范围内)加快,可使输出量增加,但如果心率过快(超过180次/分),输出量反而下降,其原因有二:一是心率过快,使心室舒张期明显缩短,心舒末期充盈的血液量明显减少,致每搏输出量明显减少,心输出量相应下降;另一个原因是心肌收缩力下降,这是由等长收缩的实验证明的,心室肌的收缩张力随着刺激频率的增加而逐渐增大,当刺激频率在160~180次/分时,心肌收缩张力达到峰值;再进一步增加刺激频率时,心肌收缩力反而下降。
10. 各类血管的功能特点是
A.弹性储器血管指主动脉和大动脉
B.分配血管指从大动脉至小动脉之间的管道
C.毛细血管数量多、管壁薄,所以称之为容量血管
D.直捷通路在骨骼肌组织微循环中较为多见
A
B
C
D
ABD
[解析] (1)弹性储器血管指主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支。(2)分配血管是指从弹性储器血管以后到分支为小动脉前的动脉管道。(3)静脉在血管系统中起着血液储存库的作用,因而称为容量血管。(4)直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路,在骨骼肌组织的微循环中较多见。
11. 促进静脉回流的因素有
A.容量血管收缩
B.体循环平均充盈压增高
C.骨骼肌的节律性舒缩
D.呼气时
A
B
C
D
ABC
[解析] 单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差,以及静脉对血流的阻力。故凡能影响外周静脉压、中心静脉压以及静脉阻力的因素,都能影响静脉回心血量。其影响因素有:①体循环平均充盈压↑,静脉回心血量↑。②心脏收缩力↑,射血分数↑,心舒期室内压↑,大静脉抽吸力↑,静脉回心血量↑。③当人体从卧位转变为立位时,回心血量↓。④在高温环境中,皮肤血管舒张,皮肤血管中容纳的血量增多,因此回心血量明显↓。⑤骨骼肌的挤压作用:下肢肌肉进行节律性舒缩运动时,肌肉泵(或静脉泵)的作用可加速静脉回流。⑥呼吸运动:吸气时,胸腔容积↑,胸膜腔负压值↑↑,胸腔内的大静脉和右心房更加扩张,压力↓↓,回心血量↑;呼气时相反。可见呼吸运动对静脉回流起着“呼吸泵”的作用。
12. 由平卧突然立起时发生如下变化过程
A.下肢和腹腔回心血量突然减少
B.每搏输出量减少,血压下降
C.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入冲动增加
D.交感缩血管紧张增加,心迷走紧张减弱
A
B
C
D
ABD
[解析] 当人体从平卧位转为直立位时,身体低垂部分的静脉可因跨壁压增大而充盈扩张,容量增大,故回心血量减少,中心静脉压降低,搏出量减少和收缩压降低,引起交感缩血管紧张增加,心迷走紧张减弱升高血压,此时压力感受器(颈动脉窦和主动脉弓)传入冲动减弱。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
深色:已答题 浅色:未答题
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