[参考译文]
医学院的课程应该缩短到三年吗?
A.对于特拉维斯·希尔来说,这个提议太好了,他简直无法拒绝。
去年,这位30岁的神经科学家被纽约大学医学院的一个新项目录取,该项目允许他仅用三年的时间完成医学院的学业,并保证为他提供该校神经外科住院医师实习岗位。他抓住了这个机会。希尔不仅会节省7万美元——医学院第四年的学费和生活费——他还将本来要花费其未来十年的培训时间缩短了一年。 B.
提早完成医学院的学业这一机会正吸引着越来越多的负担着六位数助学贷款的学生的注意:美国医学院协会的统计数据显示,2013年医学院毕业生所负担的贷款平均为17.5万美元。今年,医学院一年级学生的学杂费在1.2万余美元到8.2万余美元。
C.最新的卫生保健法使得数百万之前没有医疗保险的人进入医疗系统,一些医学院的行政管理人员和政策制定者认为,三年制能较快地培养医生,尤其是初级医疗保健医生。有人指出巨额的学生贷款是一些新晋医生选择一些赚钱的专业方向的原因之一,例如放射学或皮肤病学,这些学科赚的钱是儿科或者家庭医学的两倍。
D.但是使得人们对加速的教学计划感兴趣的因素除了债务和初级护理医师短缺以外,一些有影响的专家提出缩短医学学制的原因还有,医学院第四年的大部分时间主要被用于交换实习和申请住院医师职位,这一过程通常需要数月的时间。(法学院第三年的课程也因同样的问题受到了人们的质疑。)
E.在2012年美国医学协会某杂志上发表的一篇文章中,宾夕法尼亚大学的副教务长伊泽克尔·伊曼纽尔以及斯坦福大学的经济学家维克多·福克斯建议,医学院的学习时间可以缩短一年“而不会对学业成绩造成不好的影响”。他们写道,训练医生所需的全部时间就是医学教育浪费的一个案例,它可以在不影响病人看护和降低临床技能的情况下缩短;
应该根据“核心竞争力而不是学习时间”来评估学生。 F.到目前为止,在全国124所医学院校中有不到12家提供或者正在考虑提供三年制医学教育,主要是通过取消选修课、增加暑期课程、初步保证住院医师职位来实现,因为与其他的申请者相比,三年制的毕业生可能处于劣势。
G.纽约大学在9月份启动了这个教学项目,从50位申请者——几乎是医学院160名成员的班级的三分之一——中录取了希尔以及其他的15名学生。在2013年,位于卢博克市的德克萨斯科技大学健康科学中心第一届三年制班级的学生毕业;该班级的9名学生正在学习家庭医学。在今年秋天,超过15名学生开始了学习。在9月份,哥伦比亚大学的内外科医师学院启动了一项“快速的医学博士”课程项目,针对已经有生物学博士学位的申请人;有40名申请人申请仅有的四个名额。
H.
尽管三年制医学教育越来越受欢迎,批评家们仍然质疑舍弃第四年的医学院学习是否明智。他们认为,医学院的第四年对于住院医师和以后的医生工作有很重要的作用。他们的依据是20世纪70年代后期有数十家医学院提供过三年制医学教育,但由于把太多课程压缩在三年里,导致学生产生倦怠,于是三年制后来就被放弃了。
I.三年制的支持者们反驳道,20世纪70年代的医学教育主要靠死记硬背,而现在的医学课程与当时有了很大不同,可以最大程度地避免倦怠感的产生。
J.斯坦利·戈德法布是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院课程的副院长,他说:“这在之前尝试过,结果很失败。”他与人合著了一篇文章,反对三年制,并发表在了最近的《新英格兰医学杂志》上。“自从20世纪70年代以来,医学知识变得越来越复杂。”他说道。
他认为时间更加宽松的第四年能给学生机会去选择最适合他们的领域,并且能认真地评估实习表现。他说,四分之三以上的学生在进入医学院时并不确定他们的专业方向。戈德法布说,他支持改进第四年的学习,而不是取消它。 K.雷斯顿的美国医学学生协会尼达·德格西斯表示,
医学生对于三年制的感觉很复杂。许多人渴望减轻自己的负债,但他们也担心会失去很多机会;第四年的选修课包括眼科、急救护理以及急诊医学。
L.约翰·普雷斯科特是西维吉尼亚大学医学院的前任院长,同时也是美国医学院协会的首席学术官,他说:“总有一些人对医学院的学习年限提出质疑。”普雷斯科特将当前的三年制称为“精心设计的实验”,这将提供一些模式,指导我们如何“用最划算的方式”使学生做好准备。
但是他认为三年制并不能取代大部分学生参加的传统的四年制。 M.纽约大学医学院的副院长史蒂文·B. 艾布拉姆森同意这一说法。但是他说,他预计在接下来的五年中,三年制的医学教育将会增加。
他说,纽约大学的快速课程计划较适合年纪较大、较成熟、有比较确定的专业选择的高水平学生。他说,因为三年制的学生和他们的同学学习同样的核心课程,他们也同样能为未来做好准备。此外,艾布拉姆森注意到了双学位项目的迅速增长,学生们在获得一个医学博士学位的同时,会再获得一个科学、企业管理或者公共健康方面的研究生学位。
N.在纽约大学的学生可以选择多种专业方向,而德克萨斯理工大学的三年制家庭医学加速学习项目仅限于有意选择这一专业方向的学生。德克萨斯理工大学医学院院长史蒂文·博克曾经经训练成为家庭内科医师,他说:“在《平价医疗法案》之前,没有足够的初级护理医师。德克萨斯有很多人口达25000人的城镇没有医生。此外,发现小的乳腺肿块或者控制病人血压的通常是初级护理医师。他们对于卫生保健系统的正常运行是必不可少的。”
O.德克萨斯理工大学的学生获得了1.5万美元的全额奖学金,可以支付第一年的学费。毕业时,他们学费和生活费总负债额平均约为6万美元,博克说道。和纽约大学的学习项目一样,学生也可以选择转到为期四年的学习项目中——目前还没有人这么做过——当进入医学院时,他们保证可以获得实习岗位。
博克说,对于他们不能和四年制的学生一样优秀的担忧并无证据。执照考试成绩显示两类学生的分数是一样的,学生也不再有学习疲惫问题。30岁的查尔斯·威尔瑙尔是德克萨斯理工大学第一届三年制班级的毕业生,他说,加速的课程计划很适合他。家庭医学这一专业方向“符合我的价值观和目标”,能够在这一专业方向获得实习的许诺以及较低的价格,都是很诱人的。现在是第一年的住院医师威尔瑙尔说:“许多人必须申请30个甚至更多的实习项目,这将需要大笔的花费,也需要大量的时间。”
P.这对其他方面来说也是件好事。30岁的威尔瑙尔在医学院读书期间结了婚,而且是两个孩子的父亲,他说:“我买了一套房子,而且知道我不会再让我的家人移居别处了。”
[解析] 题干大意:一些专家指出,应该评估医学生的能力,而非他们投入了多少时间。根据题干中的关键词assessed,ability,time,将本题定位于E段。E段提到,在2012年美国医学协会某杂志上发表的一篇文章中,宾夕法尼亚大学的副教务长伊泽克尔·伊曼纽尔以及斯坦福大学的经济学家维克多·福克斯建议,应该根据“核心竞争力而不是学习时间”来评估学生。故答案为E。