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医药价格(二)
一、单项选择题
(每题的备选项中,只有1个最符合题意)
1. 下列不属于我国医疗服务价格管理体制的是
。
A.集中统一管理
B.分级管理
C.分部门管理
D.分类别管理
A
B
C
D
D
[解析] 从各地对医疗服务价格的管理方式上看,我国医疗服务价格管理体制不尽相同。但概括起来,可分为集中统一管理、分级管理和分部门管理三种,分类别管理不属于我国医疗服务价格管理体制的内容。
2. 特需医疗服务和营利性医疗机构医疗服务价格实行
。
A.市场指导价
B.市场调节价
C.政府定价
D.政府指导价
A
B
C
D
B
[解析] 根据《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》规定,国家对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务价格实行政府指导价,对特需医疗服务和营利性医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。
3.
是生产经营过程中发生的物质和人工费用的总和,是价格的基础和最低限度。
A.资金
B.税金
C.成本
D.利润
A
B
C
D
C
[解析] 价格的基础和最低限度的评价因素是生产成本的高低。
4. 药品零售价格的计算公式为
。
A.零售价=含税出厂价(口岸价)×(1+流通差价率)
B.零售价=(制造成本+期间费用)÷(1-销售利润率)×(1+增值税率)
C.零售价=到岸价×(1+关税率)×(1+增值税率)+口岸地费用
D.零售价=制造成本×(1+制造成本利润率)
A
B
C
D
A
[解析] 药品零售价格的计算公式为:零售价=含税出厂价(口岸价)×(1+流通差价率)。B项是国产药品出厂价的计算公式;C项是进口药品口岸价的计算公式;D项是医院制剂价格的计算公式。
5. 某市价格管理部门对该市药店的价格进行管理的法律依据不包括
。
A.《行政法》
B.《价格法》
C.《药品管理法》
D.《国务院价格主管部门及有关部门定价目录》
A
B
C
D
A
[解析] 政府对药品价格的管理依据是《价格法》、《国务院价格主管部门及有关部门定价目录》、《药品管理法》和《药品管理法实施条例》。
6. 对市场竞争比较充分的药品而言,“合理的生产成本”通常是指生产同种药品的
。
A.社会平均成本
B.单个企业的生产成本
C.社会成本
D.性质一样的企业的市场成本
A
B
C
D
A
[解析] 不同的药品的“合理的生产成本”有不同的含义。对市场竞争比较充分的药品,通常是指生产同种药品的社会平均成本;对垄断性的药品,则是虽然只能考虑单个企业的生产成本,但必须扣除非正常原因造成的不合理成本。
7.
年,根据国务院的要求,开始对药品价格进行治理和整顿,将少数临床应用面广量大的基本治疗药品,纳入了政府定价范围。
A.1994
B.1995
C.1996
D.1997
A
B
C
D
C
[解析] 1996年,根据国务院的要求,开始对药品价格进行治理和整顿,将少数临床应用面广量大的基本治疗药品,纳入了政府定价范围。
8. 药品
越高,适用的销售费用率和销售利润率就越高。
A.疗效
B.创新程度
C.质量
D.技术含量
A
B
C
D
B
[解析] 药品创新程度越高,适用的期间费用率和销售利润率就越高。这主要是考虑到药品的创新程度越高,社会各方面,尤其是医疗界,对该药品的了解越少,生产经营企业向社会介绍推广,并使之了解该药品的适应症、药理和临床使用方法等有关情况所花费的销售费用也越高。
9. 在社会主义市场经济条件下,由市场供求形成价格是
发生作用的重要体现。
A.市场竞争机制
B.国家宏观调控
C.价值规律
D.利润最大化
A
B
C
D
A
[解析] 在社会主义市场经济条件下,由市场供求形成价格是市场竞争机制发生作用的重要体现。只有靠市场竞争才能促使药品的价格趋于合理。
10. 目前,我国营利性医疗机构医疗服务价格实行
。
A.市场调节价
B.政府指导价
C.政府定价
D.个别定价
A
B
C
D
A
[解析] 依据医疗机构的不同性质,国家对非营利性医疗机构医疗服务价格实行政府指导价,对营利性医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。
11. 医疗服务价格的制定要以
为基础。
A.医疗服务项目社会总成本
B.医疗服务项目社会平均成本
C.社会供求关系
D.医务人员技术和劳务价值
A
B
C
D
B
[解析] 以医疗服务项目社会平均成本为基础是制定医疗服务价格应当遵守的原则之一。
12. 对药品的省级政府定价
。
A.只在本省辖区内具有法律效力
B.不但在本省辖区有效,而且在本省范围以外地区有效
C.适用于全国范围
D.如该药品被多个省份列入当地政府定价范围,生产企业可选择在所涉及任意一省份的价格主管部门核定价格
A
B
C
D
A
[解析] 根据《价格法》的规定,省级政府定价只在本省辖区内具有法律效力,不适用于本省范围以外的其他地区。当一种药品被列入某省政府定价范围之后,在该地区销售需经该省价格主管部门核定价格,如果被多个省列入当地政府定价范围,生产企业应分别到当地省级价格主管部门核定价格。
13. 在较大范围内调整医疗服务价格时,应举行
。
A.专家论证会
B.价格听证会
C.政府报告会
D.临时政府会议
A
B
C
D
B
[解析] 制定医疗服务价格时,应当实行价格听证会制度,即对主要医疗服务价格的制定和调整,以及在较大范围内调整医疗服务价格时,应举行价格听证会,广泛征求各方面的意见。
14. 下列各项中不属于药品经营成本的是
。
A.原材料成本
B.租赁费
C.护理费
D.药品成本
A
B
C
D
C
[解析] 根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》关于支出项目的规定,医疗成本分为14类,包括:工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。药品经营成本除上述14类成本外,还包括药品成本和原材料成本。
15. 实行政府定价的范围为______和______。
A.计划生育药具;免疫规划药品
B.麻醉、一类精神药品;免疫规划药品
C.麻醉、一类精神药品;计划生育药具
D.麻醉药品;二类精神药品
A
B
C
D
A
[解析] 实行政府定价的范围为计划生育药具和免疫规划药品。这类药品由国务院价格主管部门制定公布出厂价格(或口岸价)。
16. 对医疗机构集中招标采购的药品,其作价方式是
。
A.不论是属于政府定价的药品,还是属于实行市场调节价的药品,一律实行逆差作价
B.不论是属于政府定价的药品,还是属于实行市场调节价的药品,一律实行顺加作价
C.属于政府定价的药品,实行顺加作价;属于实行市场调节价的药品,实行逆差作价
D.属于政府定价的药品,实行逆差作价;属于实行市场调节价的药品,实行顺加作价
A
B
C
D
B
[解析] 对医疗机构集中招标采购的药品,不论是属于政府定价的药品,还是属于实行市场调节价的药品,一律实行顺加作价,由招标采购的医疗机构以实际中标价格为基础,在不超过省级价格主管部门规定的差价率范围内自主制定中标药品的零售价格。
17. 我国医疗服务项目是由
进行管理的。
A.国务院
B.省级人民政府
C.地方各级人民政府
D.各地医院
A
B
C
D
B
18. 2009年3月,中共中央、国务院制定了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,提出建立科学合理的
。
A.服务价格形成机制
B.医药价格形成机制
C.医药价格决定机制
D.服务价格决定机制
A
B
C
D
B
[解析] 2009年3月,中共中央、国务院制定了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,提出建立科学合理的医药价格形成机制。2009年11月,国家发展改革委会同卫生部、人力资源社会保障部制定了《关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》,明确了药品和医疗服务价格下一步的改革方向。
19. 对于《全国医疗服务价格项目规范(试行)》之外各地的新增项目,需报
备案。
A.省级政府价格主管部门
B.省级卫生行政部门
C.省级人力资源社会保障部门
D.中央
A
B
C
D
D
[解析] 对于《全国医疗服务价格项目规范(试行)》之外各地的新增项目,先由省级政府价格主管部门会同同级卫生行政部门、人力资源社会保障部门审定后实行,并报中央备案。国家发展改革委商有关部门不定期审核新增项目,确定统一规范的医疗服务项目名称和服务内容。
20. 《测算办法》规定,医院总成本包括______和______。
A.临床成本;药品经营成本
B.医疗服务成本;药品经营成本
C.医疗服务成本;技术成本
D.技术成本;临床成本
A
B
C
D
B
[解析] 国家计委、卫生部于2001年出台了《医疗服务项目成本分摊测算办法(试行)》(以下简称《测算办法》),提出了一套比较科学的项目成本分摊测算办法和体系,为指导全国各地研究制定医疗服务指导价格创造了条件。《测算办法》规定,医院总成本包括医疗服务成本和药品经营成本。
21. 对列入《国家基本医疗保险药品目录》的药品,价格主管部门按照通用名称制定公布
。
A.最低零售价格
B.最高零售价格
C.最低批发价格
D.最高批发价格
A
B
C
D
B
[解析] 对列入《国家基本医疗保险药品目录》的药品、部分生产经营具有垄断性的专利药品和一二类新药,价格主管部门按照通用名称(中成药为药典或部颁标准规定的正式名称)制定公布最高零售价格。
22. 中央一级药品价格管理部门为
。
A.国务院办公厅
B.药监部
C.国家发展改革委
D.工商总局
A
B
C
D
C
[解析] 中央一级药品价格管理部门为国家发展改革委,地方为各省、自治区、直辖市价格主管部门。
23.
不直接产出医疗服务项目。
A.直接成本科室
B.临床科室
C.间接成本科室
D.医疗技术科室
A
B
C
D
C
[解析] 医疗科室分为直接成本科室和间接成本科室,直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室,间接成本科室不直接产出医疗服务项目。
24. 国家对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务价格实行
。
A.市场定价
B.政府指导价
C.政府定价
D.市场指导价
A
B
C
D
B
[解析] 根据2009年通过的《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》的规定,国家对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务价格实行政府指导价,对特需医疗服务和营利性医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。
25. “政府根据药品实际价格的变动情况,及时调整市场流通差价率较大的药品零售价格”体现了定价基本原则中的
。
A.使药品经营者能够弥补合理成本并获得合理利润
B.反映市场供求
C.体现药品质量和疗效的差异
D.保持药品之间合理的差比价关系
A
B
C
D
B
[解析] 生产经营者和消费者的经济利益是对立的,双方都会受经济利益的驱使,并据此自觉地调整市场供应量和需求量,市场供求关系的变化就会造成市场价格的波动,只有靠市场竞争才能促使药品的价格趋于合理。
26.
年,深化医药卫生体制改革工作正式启动,建立科学合理的医药价格形成机制是其中的重要内容。
A.2007
B.2008
C.2009
D.2010
A
B
C
D
C
[解析] 2009年,深化医药卫生体制改革工作正式启动,建立科学合理的医药价格形成机制是其中的重要内容。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》的有关精神,出台了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》,确立了下一步医药价格形成机制改革的目标、原则和基本思路。
27. 在国家推进国家基本药物制度建没过程中,正式从公立基层医疗机构做起,实行
。
A.按购进价销售
B.按成本价销售
C.按费用价销售
D.按基准价销售
A
B
C
D
A
[解析] 医疗机构实行集中招标采购的药品,一律实行顺加作价,由招标采购的医疗机构以实际中标价格为基础,在不超过省级价格主管部门规定的加价率范围内制定中标药品的具体零售价格。在国家推进国家基本药物制度建设过程中,正式从公立基层医疗机构做起,实行按购进价销售(即零差率)。
28. 下列关于药品的说法中,错误的是
。
A.药价政策与产业政策的相互联系,对合理引导药品的生产和流通,促进制药行业的健康发展起重要作用
B.为促使药品供求总量的平衡,对市场供大于求的药品,政府按能满足社会需要量的社会先进成本定价
C.药品是医疗卫生行业治病救人所必需的物质基础,药品的使用过程实际上是整个医疗过程的重要组成部分
D.药品是同质化的消费品
A
B
C
D
D
[解析] 药品是非均质(差别化的)的消费品,不同企业生产的同一种药品,其质量和疗效会存在一定的差别。
29. 药品
环节的差别差价率是政府制定药品零售价格时的依据。
A.生产
B.销售
C.流通
D.制造
A
B
C
D
C
[解析] 药品流通环节的差别差价率是政府制定药品零售价格时的依据,对经营企业在流通过程中协商确定价格时没有约束力,对药品企业和医疗单位只有参考作用。
30. 医疗服务价格分类与医疗机构提供的医疗服务
密切相关。
A.内容和性质
B.质量和内容
C.质量和性质
D.质量和目的
A
B
C
D
A
[解析] 医疗服务价格分类与医疗机构提供的医疗服务内容和性质密切相关,一般分为基本医疗服务价格和非基本医疗服务价格两类。从各地医疗服务价格管理实践来看,各种医疗机构提供的医疗服务价格有两类:①以治疗疾病为目的的基本医疗服务价格;②特需医疗服务价格,供患者自愿选择,以满足不同层次患者的需求。
31. 政府制定药品价格是按照药品通用名称的
制定的。
A.总利润
B.社会平均成本
C.行业总成本
D.社会总成本
A
B
C
D
B
[解析] 政府制定药品价格是按照药品通用名称的社会平均成本制定的。对同种条件生产的同一种药品,不同剂型、规格和包装之间以单位有效成分的价格为基础,保持合理的比价关系。
二、多项选择题
(每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项)
1. 药品的生产经营成本包括
。
A.制造成本
B.经营费用
C.管理费用
D.财务费用
E.销售费用
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] 药品的生产经营成本包括制造成本和期间费用。而期间费用又由经营费用、管理费用、财务费用构成。
2. 下列对我国现行医疗服务价格管理体制表述中,正确的有
。
A.我国对非营利性医疗机构服务价格实行政府指导价,对营利性医疗服务价格实行市场调节价
B.卫生行政部门单独制定医疗服务价格
C.各地对医疗服务价格管理方式不尽相同,主要有集中统一管理、分级管理和分部门管理方式
D.各地对新增医疗服务价格一律实行省级管理
E.各地对特需医疗服务项目,实行医院自主定价
A
B
C
D
E
AC
[解析] 目前,我国医疗服务价格是由价格主管部门会同卫生行政部门制定医疗服务价格而非由卫生行政部门单独制定。各地对医疗服务价格管理方式不尽相同,主要有集中统一管理、分级管理和分部门管理方式,各地对于特许医疗服务项目,采取适当放宽政府指导价格的原则,以满足不同层次患者的需求,因此在本质上其实行的是政府指导价而非自主定价。
3. 制定药品价格应遵循的基本原则有
。
A.非营利性
B.体现药品质量和疗效的差异
C.反映市场供求
D.鼓励新药的研制开发
E.保持药品之间合理的差比价关系
A
B
C
D
E
BCDE
[解析] 制定药品价格时,主要遵循以下基本原则:①使药品经营者能够弥补合理成本并获得合理利润;②反映市场供求;③体现药品质量和疗效的差异;④保持药品之间合理的差比价关系;⑤鼓励新药的研制开发。此外,在综合考虑其合理生产经营成本、利润的同时,还要参考同类药品或替代药品的价格,必要时还要参考国际市场同种药品价格。
4. 根据科室服务功能,将医院医疗部门分为
等三类。
A.医疗管理
B.医疗技术
C.医疗辅助
D.临床
E.费用
A
B
C
D
E
BCD
[解析] 根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》,医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成,包括行政和后勤科室费用在内的管理费用,按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。为便于分摊医疗服务成本,根据科室服务功能,将医院医疗部门分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。
5. 在促进医药产业快速发展的同时,也出现了一些突出的问题,具体包括
。
A.药品市场价格不规范行为越来越多
B.市场价格秩序比较混乱
C.价格上涨过快过猛
D.医药产业整体处于低迷状态
E.药品市场价格走势偏低
A
B
C
D
E
ABC
[解析] 我国在不同的历史时期、药品价格管理政策和方法是不同的。特别是在20世纪90年代初期至中期,随着价格的放开和经济的快速发展,药品价格管制曾一度放松甚至放开。在促进医药产业快速发展的同时,也带来了一些突出的问题,即药品市场价格不规范行为越来越多,市场价格秩序比较混乱,价格上涨过快过猛。
6. 药品使用价值的两个主要方面包括
。
A.功能
B.质量
C.药效
D.疗效
E.数量
A
B
C
D
E
BD
[解析] 药品的质量和疗效,实际上就是药品使用价值的两个主要方面。一般而言,药品质量侧重药品的内在属性,疗效侧重药品的外在属性。
7. 实行有差别的销售利润率的作用主要有
。
A.有利于促进企业收回前期的研制开发费用
B.有利于得到合理的投资回报
C.有利于增强其继续研制开发新药的积极性
D.有利于提高人民生活水平
E.有利于实现共同富裕
A
B
C
D
E
ABC
[解析] 实行有差别的销售费用率,有利于促成新药品的推广上市。药品的创新程度越高,技术难度越大,企业在新药上市前的研制开发费用也越高。因此,实行有差别的销售利润率,有利于促进企业收回前期的研制开发费用,并得到合理的投资回报,增强其继续研制开发新药的积极性。
8. 根据《医院会计制度》的规定,下列各项属于医疗成本的有
。
A.补助工资
B.原材料成本
C.其他工资
D.职工福利费
E.社会保障费
A
B
C
D
E
ACDE
[解析] 根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院会计制度》关于支出项目的规定,医疗成本分为14类:工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。B项属于药品经营成本。
9. 下列关于医疗服务价格制定原则的说法中,正确的有
。
A.体现患者的康复状况
B.反映医疗服务的市场供求状况
C.体现医务人员技术和劳务价值
D.以医疗服务项目社会平均成本为基础
E.反映医疗机构创造效益的状况
A
B
C
D
E
BCD
[解析] 医疗服务价格制定原则包括下列各项:①以医疗服务项目社会平均成本为基础;②反映医疗服务的市场供求状况;③体现医务人员技术和劳务价值,分等定价;④保持医疗服务项目合理比价关系;⑤鼓励医疗新技术的应用和中医、民族医的发展;⑥实行价格听证会制度。
10. 政府对药品价格进行管理的主要依据是
。
A.《价格法》
B.《国务院价格主管部门及有关部门定价目录》
C.《药品管理法》
D.《药品管理法实施条例》
E.《国家基本医疗保险药品目录》
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] E项是属于社会保障制度的内容,不是对于药品价格进行管理的规范。
11. 下列关于药品价格的说法中,正确的有
。
A.在综合考虑其合理生产经营成本、利润的同时,还要参考同类药品或替代药品的价格,必要时还要参考国际市场同种药品价格
B.一般而言,对在我国生产销售份额较大的药品,根据本国市场的药品有关情况就可以合理地确定价格
C.对在我国市场销售处于垄断地位的药品,应当以本国市场的有关情况制定价格
D.某些大型跨国制药集团生产经营的专利药品有必要参考该药品的国际市场价格水平
E.一般而言,由于我国人均收入水平低,市场销售量较大,在我国市场的销售价格不应超过与我国发展水平相当的国家或周边国家或地区的价格水平
A
B
C
D
E
ABDE
[解析] 对在我国市场销售处于垄断地位的药品,尤其是某些大型跨国制药集团生产经营的专利药品,由于市场竞争不充分,要合理地制定药品价格,只根据本国市场的有关情况常常是不够的,因此,有必要进一步参考该药品的国际市场价格水平。
12. 列入政府定价范围的垄断性和特殊性药品主要包括
。
A.按照指令性计划生产供应,实行特殊管理的麻醉药品
B.一类精神药品
C.专利药品
D.计划生育和免疫规划药品
E.处方药
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] 列入政府定价范围的垄断性和特殊性的药品主要包括:按照指令性计划生产供应,实行特殊管理的麻醉药品,一类精神药品,计划生育和免疫规划药品,以及专利药品,原国家批准实行的一类、二类新药。
13. 药品之间的差比价关系主要包括
。
A.同种药品规格之间的差比价
B.同种条件生产的不同种药品
C.同种条件生产的某几种药品
D.同种药品剂型之间的差比价
E.同类药品之间的差比价
A
B
C
D
E
ADE
[解析] 药品之间的差比价关系,主要有以下两种:①同种药品之问的差比价;②同类药品之间的差比价。其中同种药品之间的差比价又可分为两种:①规格之间的差比价,是指同品种同剂型的药品,由于规格(包括药品有效成分的含量、药物载体的装量、药品重量、药品包装数量和药品性状等)的不同而形成的价格差额或比值;②剂型之间的差比价,是指因同种药品在相同规格的前提下,因剂型不同而形成的差额或比值。
14. 根据《药品管理法实施条例》的规定,实行政府定价或者政府指导价的药品有
。
A.列入国家医疗保险药品目录的药品
B.列入国家基本医疗保险药品目录的药品
C.国家基本医疗保险目录以内具有垄断性生产、经营的药品
D.国家基本医疗保险目录以外具有垄断性生产的药品
E.国家基本医疗保险目录以外具有垄断性经营的药品
A
B
C
D
E
BDE
[解析] 根据《药品管理法实施条例》第四十八条规定,国家对药品价格实行政府定价、政府指导价或者市场调节价。列入国家基本医疗保险药品目录的药品以及国家基本医疗保险目录以外具有垄断性生产、经营的药品,实行政府定价或者政府指导价;对其他药品,实行市场调节价。
15. 《全国医疗服务价格项目规范(试行)》对医疗服务的
进行了统一规范。
A.项目名称
B.计价单位
C.项目内涵
D.除外内容
E.价格水平
A
B
C
D
E
ABCD
[解析] 《全国医疗服务价格项目规范(试行)》统一了项目名称、内涵、除外内容及计价单位,并采用五级分类法,将医疗服务项目分为四大类,即综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类和中医及民族医诊疗类。
16. 医疗服务成本的构成有
。
A.医院临床科室的费用支出
B.直接为临床科室服务的医疗辅助科室的费用支出
C.分摊的期间费用
D.间接为临床科室服务的医疗辅助科室的费用支出
E.药品经营成本
A
B
C
D
E
ABC
[解析] 医院临床科室和直接为临床科室服务的医疗辅助科室的费用支出加上分摊的期间费用,最终形成医疗服务成本。
17. 《全国医疗服务价格项目规范(试行)》的制定主体有
。
A.原国家计委
B.卫生部
C.国家中医药管理局
D.国务院办公厅
E.国务院
A
B
C
D
E
ABC
[解析] 为加强对医疗服务价格的管理,规范医疗服务价格行为,促进医学科学技术进步,同时为有利于科学测算医疗服务项目成本,体现医务人员技术劳务价值,2001年,原国家计委、卫生部和国家中医药管理局联合制定了《全国医疗服务价格项目规范(试行)》,对医疗服务价格项目进行了分类,全国实行统一的医疗服务价格项目名称和服务内容。
一、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
二、多项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
深色:已答题 浅色:未答题
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